Medicin


Orsaker till kronisk myelogen leukemi

Kronisk myeloisk leukemi uppstår när något går snett i generna av dina blodkroppar. Det är oklart vad som ursprungligen utlöser denna process, men läkarna har upptäckt hur den fortskrider till kronisk myeloisk leukemi.

Först, en onormal kromosom utvecklar

Humana celler innehåller normalt 23 kromosompar. Dessa kromosomer håller DNA som innehåller instruktioner (gener) som styr cellerna i kroppen. Hos personer med kronisk myeloisk leukemi, kromosomerna i blodkropparna byter sektioner med varandra. En del av kromosom 9 switchar platser med en del av kromosom 22, skapa ett extra kort kromosom 22 och en extra lång kromosom 9.

Den extra korta kromosom 22 kallas Philadelphiakromosom, uppkallad efter den stad där den upptäcktes. Philadelphia kromosomen är närvarande i blodkroppar hos 90 procent av personer med kronisk myeloisk leukemi.

Andra, onormala kromosomen skapar en ny gen

Philadelphia-kromosomen skapar en ny gen. Gener från kromosom 9 kombinera med gener från kromosom 22 att skapa en ny gen som kallas BCR-ABL. BCR-ABL-genen innehåller instruktioner som talar om för onormala blodkroppar att producera för mycket av ett protein som kallas tyrosinkinas. Tyrosinkinas främjar cancer genom att vissa blodkroppar att växa utom kontroll.

Tredje, den nya genen gör för många sjuka blodkroppar

Dina blodkroppar har sitt ursprung i benmärgen, ett svampliknande material inuti dina ben. När benmärg fungerar normalt, den producerar omogna celler (blodstamceller) på ett kontrollerat sätt. Dessa celler mognar sedan och specialisera i de olika typer av blodkroppar som cirkulerar i din kropp - röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar.

Vid kronisk myeloisk leukemi, denna process fungerar inte korrekt. Tyrosinkinaset orsakas av BCR-ABL-genen orsakar alltför många vita blodkroppar. De flesta eller alla av dessa innehåller den onormala Philadelphia-kromosomen. De sjuka vita blodkropparna växer inte och dö som normala celler. De sjuka vita blodkroppar bygga upp i stora mängder, tränga ut friska blodkroppar och skada benmärgen.