Medicin


Behandlingar för de kroniska nässelutslag (urtikaria)

Att hitta en effektiv behandling för kroniska nässelutslag kan vara en utmaning. I de fall då en trigger identifieras - t.ex. som en reaktion på en viss mat, medicinering eller fysisk stimulans - behandling innefattar undvika avtryckaren. Om dina kroniska nässelutslag orsakas av en underliggande hälsotillstånd, de kan förbättras när den underliggande orsaken behandlas.

Symtomen kan behandlas effektivt i de flesta personer med over-the-counter eller receptbelagda mediciner. Arbeta med din läkare för att hitta medicinen - eller en kombination av mediciner - som fungerar bäst för dig. Om den första medicineringen du försöker befriar inte symtomen, tala med din läkare om att försöka något annat.

Orala antihistaminer

Dessa mediciner blockerar symptomgivande frisättning av histamin, kontrollera symptom för de flesta människor med kroniska nässelutslag - men de har inte behandla den underliggande orsaken till utslag. Antihistaminer är indelade i två kategorier - äldre, första generationens läkemedel och nyare, andra generationens läkemedel. Varje kategori innehåller receptfria och mediciner receptbelagda. En kombination av antihistaminer kan fungera bäst.

Andra generationens, nyare antihistaminer. Din läkare kan ha du börjar med nyare, nonsedating eller låg sederande antihistaminer eftersom de i allmänhet som effektiva och tolereras bättre än första generationens antihistaminer. Exempel innefattar:

Loratadin (Claritin, Alavert)
Fexofenadin (Allegra)
Cetirizin (Zyrtec)
Levocetirizine (Xyzal)
Desloratadin (Clarinex)

Första generationens, äldre antihistaminer. Om nonsedating antihistamin inte fungerar, din läkare kan rekommendera att ta en första generationens antihistamin. Dessa antihistaminer kan göra dig dåsig och försämra din förmåga att köra bil eller utföra andra uppgifter som kräver fysisk koordination. Av detta skäl, din läkare kan rekommendera att du tar den här typen av antihistamin innan läggdags och byta till en andra generationens läkemedel under dagtid. Denna klass av antihistaminer omfattar:

Hydroxyzine (Vistaril)
Difenhydramin (Benadryl)
Klorfeniramin (Chlor-Trimeton)

Kontrollera med din läkare innan du tar något av dessa läkemedel om du är gravid eller ammar, har en kronisk sjukdom, eller tar andra läkemedel.

Andra läkemedel

Om antihistaminer enbart befriar inte symtomen, andra möjliga behandlingar inkluderar:

H-2-antagonister. Dessa mediciner, såsom cimetidin (Tagamet), ranitidin (Zantac), nizatidin (Axid) och famotidin (Pepcid AC), kan användas tillsammans med antihistaminer. Några vanliga biverkningar av denna klass av läkemedel varierar från gastrointestinala problem till huvudvärk.

Oral corticosteroids. Orala kortikosteroider, såsom prednison, kan bidra till att minska svullnad, rodnad och klåda - men används vanligtvis bara en kort term för svåra nässelutslag eller angioödem eftersom de kan orsaka allvarliga biverkningar. Lokala kortikosteroider är vanligtvis inte effektiva för kroniska nässelutslag. Kortikosteroider kan försvaga ditt immunsystem, vilket gör det lättare för dig att få en infektion eller förvärrade en befintlig infektion du redan har.

Tricykliska antidepressiva. Den tricykliska antidepressiva doxepin (Zonalon) har antihistamin egenskaper och kan hjälpa till att lindra klåda. Doxepin kan orsaka yrsel eller dåsighet.

Andra läkemedel fortfarande undersöks för att avgöra om de kan vara användbara för behandling av kroniska nässelutslag. Dessa inkluderar:

Leukotrienmodifierare. Montelukast (Singulair) och zafirlukast (Accolate) är astmamediciner som kan vara till hjälp när det används tillsammans med antihistaminer. Biverkningar av dessa läkemedel kan innefatta beteende och humörsvängningar.

Ciklosporin. Denna immunförsvaret suppressant kan hjälpa till med symptom, men det kan ge allvarliga biverkningar och måste övervakas noggrant. Maten och medicinering varnar för att ta ciklosporin (Gengraf, Neoral, andra) gör att du löper större risk för opportunistiska infektioner, såsom aktivering av en tidigare infektion.

Omalizumab (Xolair). Detta läkemedel ges normalt genom injektion för att behandla allergisk astma. Det kan hjälpa människor som har kroniska nässelutslag orsakas av en autoimmun reaktion som inte har hjälp av antihistaminer. Endast mycket små studier har genomförts, så mer kliniska prövningar behövs.