Medicin


Symptom på Chiari missbildning

Läkare kategorisera Chiari missbildning i fyra typer, beroende på anatomi hjärnvävnaden som förskjuts in i ryggradskanalen, och huruvida utvecklingsmässiga abnormiteter i hjärnan eller ryggraden är närvarande.

Många människor med Chiari missbildning har inga tecken eller symtom och behöver inte behandlas. Deras tillstånd upptäcks först när tester utförs för orelaterade sjukdomar. Men, beroende på typ och svårighetsgrad, Chiari missbildning kan orsaka ett antal problem.

De vanligaste typerna av Chiari missbildning är:

Typ I (vuxen)
Typ II (pediatriska)

I Chiari missbildning typ I, tecken och symtom uppträder vanligen under sen barndomen eller vuxen ålder. Chiari II missbildning brukar noteras av ultraljud under graviditeten eller vid födseln eller tidig barndom. Även om dessa typer är mindre allvarliga än de mer ovanliga pediatriska former, typerna III och IV, tecken och symtom fortfarande kan livet störa.

Chiari missbildning typ I
Huvudvärk, ofta svår, är den klassiska symptom på Chiari missbildning. De är oftast ut med plötslig hosta, nyser eller ansträngande. Personer med Chiari missbildning typ I kan också uppleva:

Nacksmärta (kör ner axlarna ibland)
Ostadig gång (problem med balans)
Dålig hand koordination (finmotorik)
Domningar och stickningar i händer och fötter
Yrsel
Svårigheter att svälja (ibland tillsammans med munkavle, kvävning och kräkningar)
Synproblem (dimsyn eller dubbelseende)
Sluddrigt tal

Mer sällan, människor med Chiari missbildning kan uppleva:

Ringningar eller surrande i öronen (tinnitus)
Dålig blåskontroll
Bröstsmärta, i ett band-liknande mönster runt bröstet
Krökning av ryggraden (skolios) relaterade till ryggmärgen leverfunktion
Onormal andning - särskilt, sömnapné, kännetecknas av perioder av andning upphör under sömnen

Chiari missbildning typ II
I Chiari missbildning typ II, en större mängd vävnad skjuter in i ryggradskanalen jämfört med typ I. De tecken och symtom kan inkludera de som gäller en form av ryggmärgsbråck, kallas ryggmärgsbråck, som alltid åtföljer Chiari II missbildning. I ryggmärgsbråck, ryggraden och ryggmärgskanalen har inte stängt ordentligt innan födseln.

Chiari missbildning typ III
I en av de mest allvarliga typerna av tillstånd, Chiari missbildning typ III, en del av den nedre bakre delen av hjärnan (cerebellum) eller hjärnstammen sträcker sig genom en onormal öppning i baksidan av skallen. Denna form av Chiari missbildning är uppenbart vid födseln eller genom intrauterin ultraljud.

Chiari missbildning typ IV
Hos personer med ännu allvarligare Chiari missbildning typ IV, hjärnan själv har aldrig utvecklats normalt. Denna form är också uppenbart vid födseln eller genom intrauterin ultraljud.

När ska en läkare
Om du eller ditt barn har något av de tecken och symtom som kan förknippas med Chiari missbildning, se din läkare för en utvärdering.

Eftersom många symptom på Chiari missbildning kan också förknippas med andra sjukdomar, en grundlig medicinsk utvärdering är viktig. Huvud smärta, exempelvis, kan orsakas av migrän, sinus sjukdom eller en hjärntumör, liksom Chiari missbildning. Andra tecken och symtom överlappar andra villkor, såsom multipel skleros.