Medicin


Halspulsådern angioplastik och stentning

Carotid angioplastik är ett förfarande som öppnar tilltäppta artärer för att förebygga eller behandla stroke. Halspulsåder finns på varje sida av halsen och är de viktigaste artärer levererar blod till hjärnan. Förfarandet innebär tillfälligt föra in och blåsa en liten ballong där din halspulsådern är igensatt att bredda artären.

Carotid angioplastik kombineras ofta med placeringen av en liten metall spole kallas en stent i den tilltäppta artären. Stenten hjälper prop artären öppen och minskar risken för den förträngning igen. Carotid angioplastik och stentning kan användas när traditionell halspulsådern kirurgi inte är möjlig eller är för riskabelt.

Halspulsådern angioplastik och stentning kan vara en lämplig slaglängd behandling eller förebyggande av stroke alternativ om:

Du har en historia av hjärtproblem, såsom kronisk hjärtinsufficiens, instabil angina eller en misslyckad stresstest

Du har en karotidartär med en 70 procent blockering eller flera, särskilt om du har haft en stroke eller stroke symtom, och du är inte i tillräckligt bra hälsa för att opereras - till exempel, om du har svår hjärt-eller lungsjukdom eller hade strålning för hals tumörer

Du har redan haft en karotisk endarterektomi och upplever nya förträngningar efter operation (restenos)

Platsen för avsmalningen (stenos) är svåra att nå med endarterektomi

I vissa fall, traditionell halspulsådern kirurgi (karotisk endarterektomi) kan få råd att ta bort uppbyggnad av plack (fettmaterial) som är smalare artären. I andra fall, angioplastik och stentning kan vara ett bättre alternativ.

Risker

Som med alla kirurgiska ingrepp, komplikationer kan inträffa. Nedan är några av de komplikationer som kan vara förknippade med halspulsådern angioplastik och stentning:

Stroke eller ministroke (transitorisk ischemisk attack). Under angioplastik, blodproppar som kan bildas på katetrarna kan slungas iväg och resa till hjärnan. Blodförtunnande medel ges under förfarandet för att minska denna risk. En stroke kan också uppstå om plack i din artär är rubbas när katetrar som träs genom blodkärlen.

Ny förträngning av halspulsådern (restenos). En stor nackdel med halspulsådern angioplastik är chansen att din artär kommer åter minska inom några månader av förfarandet. Stentar har utvecklats för att minska risken för restenos.

Blodproppar. Blodproppar kan bildas i stentar med veckor eller månader efter angioplastik. Dessa blodproppar kan orsaka stroke eller dödsfall. Det är viktigt att ta acetylsalicylsyra, klopidogrel (Plavix) och andra läkemedel exakt enligt ordination för att minska risken för blodproppar bildas i din stent.

Blödning. Du kan ha blödning vid i benet där katetrar infördes. Vanligtvis resulterar helt enkelt i ett blåmärke, men ibland allvarlig blödning uppstår och kan kräva en blodtransfusion eller kirurgiska ingrepp.