Medicin


Behandlingar för Kardiomyopati

De övergripande målen för behandling av kardiomyopati är att hantera dina symtom, hindra ditt tillstånd förvärras, och minska risken för komplikationer. Behandlingen varierar beroende på vilken av de vanligaste typerna av kardiomyopati du har.

Dilaterad kardiomyopati

Om du är diagnosen dilaterad kardiomyopati, din läkare kan rekommendera läkemedel, inopererade anordningar eller en kombination av båda. De mediciner du kan föreskrivas omfattar:

ACE-hämmare för att förbättra ditt hjärta pumpa kapacitet, såsom enalapril (Vasotec), lisinopril (Zestril, Prinivil), ramipril (Altace) och kaptopril (Capoten).

Angiotensinreceptorblockerare för dem som inte kan ta ACE-hämmare, såsom losartan (Cozaar) och valsartan (Diovan).

Betablockerare att förbättra hjärtfunktionen, såsom karvedilol (COREG) och metoprolol (Lopressor, Toprol-XL).

Digoxin (Lanoxin). Detta läkemedel, även kallad digitalis, ökar styrkan i värkarna hjärtmuskeln. Det tenderar också att bromsa hjärtslag. Digoxin minskar symptomen hjärtsvikt och förbättrar din förmåga att leva med kardiomyopati.

Diuretika. Ofta kallas vatten piller, diuretika gör du kissar oftare och hålla vätska samlas i kroppen. Förskrivna diuretika för hjärtsvikt inkluderar bumetanid (Bumex) och furosemid (Lasix). De läkemedel minskar också vätska i lungorna, så att du kan andas lättare. Ett diuretikum, spironolakton (Aldactone), kan också vara till hjälp vid behandling av ärrbildning i hjärtat vävnad.

Ett annat alternativ för vissa personer med dilaterad kardiomyopati är en speciell pacemaker som samordnar sammandragningarna mellan vänster och höger kammare (biventrikulär stimulering). Till personer som kan vara i riskzonen för allvarliga arytmier, medicinering terapi eller en implanterbar kardioverter-defibrillator kan vara alternativ. En implanterbar cardioverter-defibrillator är en liten enhet - om storleken på en tändsticksask - implanteras i bröstet att kontinuerligt övervaka din hjärtrytm och levererar elektriska stötar vid behov för att kontrollera onormala, snabba hjärtslag. Enheten kan också fungera som en pacemaker.

Hypertrofisk kardiomyopati
Din läkare kan rekommendera betablockerare att slappna ditt hjärta, bromsa pumpverkan och stabilisera dess rytm. Dessa läkemedel inkluderar Lopressor eller kalciumantagonister, såsom verapamil (Calan, Isoptin, andra). Mediciner är ofta den föredragna behandlingen för hypertrofisk kardiomyopati.

Om mediciner inte fungerar, kan du behöva operation eller en medicinsk anordning för att behandla din sjukdom. Alternativen omfattar:

Septal myectomy. Detta är en öppen hjärtoperation, i vilken kirurgen avlägsnar en del av den förtjockade, övervuxen hjärtmuskel vägg (septum) som skiljer de två kamrarna nedre hjärta (ventriklar). Ta bort en del av denna igenvuxna muskel förbättrar blodflödet och minskar mitralis-insufficiens. Myectomy används om mediciner inte lindra symtomen. De flesta människor som har symtom och genomgår myectomy har inga ytterligare symptom. Denna typ av kirurgi är endast tillgängligt i medicinska centra som är specialiserade på behandling av hypertrofisk kardiomyopati.

Septal ablation. Även kallad septal alkohol ablation, Detta är en behandling i vilken en liten del av den förtjockade hjärtmuskeln förstörs genom insprutning alkohol genom en kateter i artären levererar blod till den. Det finns möjliga komplikationer med detta förfarande, inklusive hjärtblock - en störning av hjärtats elektriska system - som kräver implantering av en pacemaker. Den långsiktiga framgången för denna procedur är ännu inte känt, men det blir mer vanligt förekommande.

Pacemaker implantation. En pacemaker är en liten elektronisk apparat in under huden som skickar elektriska signaler till ditt hjärta för att övervaka och reglera dina hjärtslag. Kirurgi för att implantera pacemakern utförs vanligtvis under lokalbedövning och tar vanligen mindre än tre timmar. Pacemaker implantation är i allmänhet inte lika effektiv som kirurgiska alternativ, men det är ibland används i äldre människor som vill undvika mer invasiva procedurer.

Implanterbar cardioverter-defibrillator. Detta är en personsökare storlek enhet implanteras i bröstet som en pacemaker. En implanterbar cardioverter-defibrillator övervakar kontinuerligt din puls. Om en livshotande arytmi uppstår, Den implanterbara kardioverter-defibrillator ger exakt kalibrerade elektriska stötar för att återställa en normal hjärtrytm. Ett litet antal personer med hypertrofisk kardiomyopati löper risk för plötslig hjärtdöd på grund av onormal hjärtrytm. I dessa högriskindivider, många läkare rekommenderar implantation av en implanterbar cardioverter-defibrillator.

Restriktiv kardiomyopati

Behandling för restriktiv kardiomyopati fokuserar på att förbättra symtom. Din läkare kommer att rekommendera att du ägna stor uppmärksamhet åt din salt och vattenintag och övervaka din vikt dagligen. Din läkare kan också rekommendera dig att ta diuretika om natrium och vätskeretention blir ett problem. Du kan förskrivas läkemedel för att sänka blodtrycket och kontrollera snabba eller oregelbundna hjärtrytm.

Många av de läkemedel som läkare ordinera för kardiomyopati kan ha biverkningar. Var noga med att diskutera dessa eventuella biverkningar med din läkare innan du tar något av dessa läkemedel.

Hjärttransplantation och ventrikulära hjälpanordningar

Om du har svår kardiomyopati och mediciner kan inte styra dina symtom, en hjärttransplantation kan vara ett alternativ. På grund av brist på donerade hjärtan, även personer som är allvarligt sjuka kan ha en lång väntan innan en hjärttransplantation. I vissa fall, en mekanisk hjärta Assist enheten kan hjälpa svårt sjuka människor som de väntar på en lämpligt anpassad donator.

Dessa enheter, känd som ventrikulära hjälpanordningar, kan hjälpa blodet cirkulera genom hjärtat i månader eller år. En ventrikulär hjälpa enheter kan tillåta dig att leva utanför sjukhuset medan du väntar. Hos vissa personer som inte är kandidater för en hjärttransplantation, VAD terapi kan vara en långsiktig behandlingsalternativ.