Orvostudomány


Kezelések Castleman-betegség

A kezelés nagyban függ a betegség típusától Castleman van. Kezelése unicentric Castleman betegség szinte mindig műtéttel, míg a multicentrikus Castleman-betegség igényel szisztémás terápiákra.

Castleman betegség Unicentric

Unicentric Castleman betegség gyógyítható műtéti eltávolítása a beteg nyirokcsomó. Ha a nyirokcsomó van a mellkas vagy a has - ami gyakran előfordul a unicentric betegség - nagyobb műtétre lehet szükség, hogy távolítsa el a csomópont. Ez általában magában foglalja a kórházi tartózkodás. Ha az érintett csomópont egy olyan helyen, ami könnyű hozzáférést, mint például a hónalj területén, vagy a nyak, egyszerűbb eljárást végezhetjük, amely nem igényel kórházi.

Ha műtéti eltávolítás nem lehetséges, például ha a nyirokcsomó nehéz eljutni, gyógyszerek, mint például a monoklonális ellenanyag rituximab (Rituxan) vagy kortikoszteroidok, használható összezsugorodik a nyirokcsomó. Sugárkezelés is hatékony módja, hogy elpusztítsa az érintett szövetben.

Multicentrikus Castleman-betegség

Kezelése multicentrikus Castleman betegség általában nehezebb. Mivel a betegség ritka, változott specifikus tünetek, és spontán módon megy remisszió idején, az orvosok azt találták, hogy nehéz azonosítani a legjobb kezelés.

Műtét általában nem jelent alternatívát multicentrikus betegség, mivel számos nyirokcsomók érintett, bár néha eltávolítása megnagyobbodott lép segíthet a tünetek enyhítésére.

Gyógyszereket gyakran használják a multicentrikus betegség, változó sikerrel. Az orvosok általában megpróbál annyi kezelést, amennyit csak tudnak, hogy a leginkább mentesség. Terápiák közé tartoznak a következők:

Monoklonális antitestek. Ezek a mesterséges antitesteket úgy tervezték, hogy nulla az egyes sejtek a szervezet, amely nem működik megfelelően. Az egyik olyan antitest, amely hatásos lehet a multicentrikus Castleman betegség fejti ki semlegesítésével vagy aktivitásának gátlása az IL-6-, az immun-sejt fehérje gyaníthatóan szerepet játszó a betegséget okozó.
Egy másik monoklonális antitest, amely segíthet a rituximab (Rituxan), olyan gyógyszer, amely célok egy más típusú sejt társuló Castleman betegség. Bár nem volt végleges klinikai vizsgálatok, több kisebb tanulmányok azt találták, hogy a rituximab okozhat teljes remisszió néhány embernél. Kezelés ezt a gyógyszert már ígéretes ahhoz, hogy ez általában a kezelés első, hogy megpróbálja. A mellékhatások lehetnek: láz, fejfájás, fáradtság, bőrkiütés és hányinger.

Kortikoszteroidok. Az alapvető funkciója kortikoszteroid terápia ellenőrzése gyulladás. A multicentrikus Castleman-betegség, orvos inkább a szteroidok, mint például a prednizon, kombinációban más terápiákkal. Hosszú távú alkalmazása szteroidok csökkentheti az ellenállást a fertőzésekkel szemben, , valamint növeli a vérnyomást, okoz súlygyarapodást, és gyengítheti a csontokat.

Kemoterápiás kezelés. Rákellenes gyógyszerek (kemoterápiás kezelés) hasznos lehet, mivel ismerjük gyorsan szaporodó sejtek, mint például a társuló Castleman betegség. Ha a kemoterápia van állítva, bár, tünetek általában visszatér és további kezelésre van szükség, fenntartásához tünetek enyhítésére. Még mindig, kemoterápia segített a betegség bemegy elengedése az egyes emberek. Rendszerint, orvosok kombinációját rákellenes gyógyszereket. A mellékhatások lehetnek hajhullás, hányinger, hányás, étvágytalanság és a csökkent ellenállást a fertőzésekkel szemben.

Vírusellenes gyógyszerek. Vírusellenes gyógyszerek, mint a ganciclovir, ismert, hogy gátolják a vírus a HHV-8. A siker a kezelés már vegyes - hatásos néhány ember, de nem mások számára. Az orvosok még mindig számos kérdést antivirális terápia Castleman-betegség, például ami a legjobb vírusellenes és mikor a legjobb idő, hogy kezelje azt.

Immun modulátorok. Az orvosok megpróbálták egyéb gyógyszerek, amelyek segítenek, hogy szabályozza az immunrendszert (immunmodulátorok) abban a reményben, hogy ezek a gyógyszerek is hatással vannak. Interferon-alfa egyaránt immunregulátor és vírusellenes hatása van, és már alkalmazták sikeresen néhány ember a Castleman betegségben, bár a tünetek visszatérnek, ha egyszer abbahagyja a gyógyszert. Thalidomide (Thalomid), erőteljes immunmoduláló gyógyszerek, is segített néhány ember és segíthet csökkenti az IL-6-.